Половой герпес: особенности, симптоматика, лечение

Герпес половых органов — заболевание, возникающее в результате инфицирования организма вирусом герпеса. Вирус полового герпеса относится ко второму типу вирусов герпеса, однако в некоторых случаях возможно заражение вирусом первого типа, который обычно вызывает лабиальный (губной) герпес.

Препараты для лечения герпеса 2 типа

Генитальный герпес относится к числу заболеваний, передающихся половым путем. Чаще всего заражение происходит в результате незащищенного полового акта. Также возможно заражение воздушно-капельным, контактно-бытовым путем (при пользовании общими предметами), трансфузионным (при переливании крови), вертикальным (от матери к плоду). Иногда пациент сам переносит вирус с пораженной кожи (например, с губ) на здоровый участок.

От чего появляется половой герпес?

Среди факторов, способствующих развитию заболевания, первое место занимает стойкое снижение иммунитета. Носителями вирусов простого и генитального герпеса являются около 70-90% населения планеты, однако симптомы заболевания возникают далеко не у всех. Риск развития герпеса напрямую зависит от состояния общего и местного иммунитета. При нормальном уровне иммунитета организм вырабатывает достаточное количество антител, которые подавляют активность вирусных частиц и препятствуют распространению инфекции внутри организма.

Негативное влияние на защитные силы организма оказывают хронические инфекционные заболевания и соматические болезни, травмы и операции, прием некоторых лекарственных препаратов. Ослабление организма часто происходит в результате переутомления или сильного, длительного стресса, психоэмоциональных и физических нагрузок, нарушения режима работы и отдыха. Авитаминоз и гиповитаминоз, нехватка питательных веществ, переохлаждение или перегрев также способствуют развитию герпеса.

К факторам риска относятся частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные контакты, использование внутриматочных спиралей, аборты. Пациенты, страдающие от других венерических заболеваний, чаще заражаются герпесом.

Формы заболевания

Болезнь может протекать в различных формах, каждая из которых обладает собственными особенностями. Первичный генитальный герпес, возникающий непосредственно после заражения, обычно протекает остро — для него характерно резкое начала с умеренной местной симптоматикой (отек, покраснение, болезненность, зуд) и выраженными системными проявлениями, такими как головные боли и головокружения, тошнота и рвота, общая слабость, мышечные боли. Обычно первый эпизод заболевания длится не более двух недель, после чего наступает клиническое выздоровление.

Стадии развития генитального герпеса

В зависимости от локализации высыпаний различают три стадии развития болезни:

1 стадия — поражение наружных половых органов;
2 стадия — поражения уретры, у женщин — влагалища и шейки матки;
3 стадия — поражение мочевого пузыря, простаты, матки и ее придатков.

Хронический рецидивирующий герпес возникает более чем у половины пациентов. Выделяют три формы заболевания с различной частотой возникновения обострений:

Легкая (не более 3 рецидивов в год);
Среднетяжелая (4-6 рецидивов);
Тяжелая (свыше 6 рецидивов).

Рецидивы обычно вызывают менее выраженные проявления, чем при первом эпизоде, однако их последствия для организма могут быть весьма серьезными.

Свыше половины всех случаев генитального герпеса протекают в одной из атипичных форм. Для них характерно хроническое течение со стертой симптоматикой. Проявления болезни могут напоминать эндоцервицит, кольпит, вульвовагинит и другие воспалительные заболевания половых органов. Обычно для выявления таких форм герпеса требуется проведение лабораторной диагностики.

Симптомы

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий, для которых характерна различная симптоматика.

Продромальный этап

После проникновения вируса в организм болезнь возникает не сразу. Инкубационный период полового герпеса может длиться до нескольких недель. В течение этого периода симптоматика отсутствует; пациент не подозревает о наличии у него заболевания.

Начальная стадия полового герпеса

После завершения инкубационного периода у пациентов возникают первые проявления болезни. Кожа и слизистые оболочки на пораженном участке краснеют, возникают болезненность, жжение и зуд, которые зачастую доставляют пациентам сильный дискомфорт. Кроме того, на начальном этапе часто наблюдается выраженная общая симптоматика: головные боли и головокружения, увеличение местных лимфатических узлов (преимущественно паховых и тазовых), боли в мышцах, тошнота или рвота, ухудшение аппетита, слабость, общее недомогание. Температура тела на этом этапе может достигать 39-40 градусов.

Стадия высыпаний

Появлению высыпаний обычно предшествует ослабление общей симптоматики. Кожа и слизистые на пораженных участках становятся отечными, болезненными и покрасневшими; на их поверхности возникают характерные герпетические высыпания в форме мелких пузырьков. Пузырьки могут располагаться поодиночке и небольшими группами, постепенно сливаясь воедино. Внутри пузырьков находится жидкое содержимое; в зависимости от особенностей течения болезни оно может быть бесцветным, мутноватым или даже геморрагическим (кровянистым).

Через несколько дней после возникновения пузырьки лопаются. На их месте остается небольшая язва, которая постепенно затягивается тонким слоем эпителия и заживает. Новые сыпные элементы могут возникать в течение всего срока болезни. Их возникновение сопровождается ощущением сильного зуда и жжения; часто возникают болезненные ощущения при мочеиспускании. Из-за сильного дискомфорта у пациентов часто нарушается сон.

Стадия заживления

На этом этапе новые пузырьки перестают появляться на коже и слизистых, а уже имеющиеся постепенно заживают. После окончательного заживления на месте эрозии остается небольшой участок потемнения (гиперпигментации), который тоже вскоре исчезает. Общая симптоматика сходит на нет, пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия.

Чем опасен половой герпес?

Последствия полового герпеса включают в себя широчайший спектр осложнений и заболеваний. Чаще всего инфекция проникает внутрь мочеполовой системы, затрагивая мочеиспускательный канал и постепенно поднимаясь выше. Заболевание способно вызывать различные воспалительные болезни, такие как цервицит или вульвит.

Боль и дискомфорт, возникающие при герпетическом поражении половых органов, нередко становятся причиной социальной и профессиональной дезадаптации пациентов. Они также зачастую негативно влияют на личную, сексуальную жизнь — из-за болезненности и опасности заражения половой акт бывает затруднен или попросту невозможен. При длительном течении заболевания возможно заметное снижение либидо. Отмечены случаи, когда ухудшение психоэмоционального состояния из-за заражения герпесом приводило к таким тяжелым последствиям, как самоубийство.

Нередко встречаются осложнения со стороны нервной системы — это связано со способностью герпетических вирусов поражать ткани нервов и сохраняться в них. При поражении нервов возникают разнообразные болевые синдромы; генитальный герпес чаще всего вызывает поражение тазовых нервов, что может стать причиной сильных болезненных ощущений в пояснице, в области таза, нижних конечностей, нижней части живота.

Чрезвычайно опасен генитальный герпес и для беременных женщин. Заражение вирусом может привести к различным нарушениям в развитии плода: порокам сердца, нарушениям развития скелета и мускулатуры, нервной системы и других органов. В наиболее тяжелых случаях возможны выкидыши и преждевременные роды. Заражение плода может произойти как во время вынашивания, так и во время родов — при прохождении через инфицированные родовые пути.

Длительное присутствие вируса в организме может привести к стойкому ухудшению иммунитета, в результате чего организм становится особенно уязвим для различных инфекционных агентов. Активизация кишечной палочки, стафилококков и другой патогенной и условно-патогенной микрофлоры нередко становится причиной развития воспалительных заболеваний, таких как простатит, уретрит и везикулит.

Диагностика и лечение

Чаще всего для определения заболевания достаточно визуального осмотра. Однако в отдельных случаях может потребоваться анализ на половой герпес, который позволит точно определить тип возбудителя и подобрать наиболее эффективную и безопасную тактику лечения.

Наиболее важным компонентом лечения являются противовирусные препараты, способные подавлять репликацию (размножение) вируса и угнетать его активность в организме. Это приводит к тому, что выздоровление происходит значительно быстрее, а риск развития осложнений существенно снижается. Противовирусные препараты используются и при лечении уме имеющегося заболевания, и при профилактике рецидивов.

Противовирусные препараты выпускаются в различных формах. Так, например, крем Девирс содержит рибавирин — препарат, обладающий активностью против широкого спектра ДНК- и РНК-вирусов, в частности — вирусов герпеса. При нанесении на пораженные участки кожи и слизистых этот препарат оказывает выраженное противовирусное воздействие, а также способствует ускоренному заживлению эрозий. Также применяются препараты в форме таблеток и инъекций, в частности — Валцикон. Таблетки Валцикона содержат валацикловир, производную противовирусного препарата ацикловира, которая хорошо усваивается при приеме внутрь. Валцикон эффективен как при простом, так и при генитальном герпесе; его используют в качестве лечебного и профилактического средства.

Симптоматическая терапия при половом герпесе также может включать в себя прием обезболивающих и жаропонижающих, антигистаминных препаратов, устраняющих зуд и отек, успокоительного и снотворного. При присоединении вторичной инфекции пациентам может быть назначен прием антибиотиков, а для профилактики пораженные участки кожи рекомендуется регулярно очищать с использованием слабого раствора марганцовки и других антисептических средств. Эффективны и различные иммуномодулирующие препараты, такие как индукторы защитного белка интерферона — однако их применение возможно только после проведения полной иммунологической диагностики.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎