Как избежать мастита после родов
Многие женщины, кормящие грудью своих детей, скажут, что кормление — самый приятный процесс. Однако наслаждение от кормления может быть омрачено заболеванием — маститом. О том, как возникает мастит и как его не допустить, нам рассказал акушер-гинеколог медицинской клиники "Добробут" Ксения Грищук, (med.dobrobut.com/, (044) 495 2 888).
Мастит — это воспаление молочной железы. Встречается лактационный мастит, который возникает после родов, и мастит, связанный с травмами молочной железы. Мы поговорим о лактационном мастите.
Различают серозный, инфильтративный и гнойный маститы. С первыми двумя стадиями мастита успешно справляются акушеры-гинекологи, гнойный лечится хирургами, путем вскрытия очагов заражения, с обязательным применением антибактериальных препаратов.
Причины мастита
Начинается мастит с лактостаза — застоя молока в протоках. Поскольку молоко у мамы, как правило, жирное, в молочной железе образуется питательная среда для бактерий, которые при неполном сцеживании молока или недостаточном соблюдении гигиенических норм размножаются, и развивается инфекционный процесс.
При развитии мастита играют роль трещины сосков, которые часто появляются из-за неправильной формы сосков (втянутые или уплощенные), вследствие чего ребенок неправильно прикладывается к груди и травмирует сосок и околососковую зону.
Если у кормящей мамы большие молочные железы и молока больше, чем нужно для кормления, из-за недостаточного опорожнения тоже бывает застой и лактостаз.
Бытует мнение, что у женщин, рожавших впервые, развитие мастита возможно из-за нарушения проходимости молочных протоков. Они еще не умеют правильно сцеживать, опорожнять молочную железу.
Хронические очаги инфекции, которые чаще встречаются у женщин более старшего возраста из-за ослабленного иммунитета.
Симптомы лактостаза: локальный дискомфорт, уплотнение молочной железы, бывают болевые ощущения.
Симптомы мастита:
признаки интоксикации: повышение температуры тела (до 40º С при гнойном мастите), головная боль, слабость;
локальные изменения со стороны молочной железы: уплотнения, покраснения, повышение температуры в этой области;
на инфильтративной стадии воспаленные ткани могут быть мягкими на ощупь из-за скопившегося экссудата.
Для того чтобы отличить лактостаз от мастита, а у мастита определить стадию заболевания, требуется консультация специалиста. В зависимости от состояния доктор назначает лечение.
Лечение на этапе лактостаза
Расцеживание. Для того чтобы не допустить развития мастита, важно вовремя справиться с лактостазом. И самый важный момент в лечении — расцеживание с целью активизирования оттока молока и ликвидации застоя.
Народные методы. Важно учесть, что народные методы актуальны на этапе лактостаза или в переходный момент. Если уже развивается мастит, надеяться на народные методы опасно, они могут использоваться лишь в поддержку основному лечению для размягчения ткани и снятия воспалительной реакции кожи. Хорошо зарекомендовали себя:
капустный лист, можно с медом;
чайный гриб — приложить и обвязать "дышащей" тканью;
печеный лук с молоком или со сметаной;
лепешки из ржаной муки, молока и сливочного масла;
сырая свекла с медом (растирают).
Настойка японской софоры — обтирать соски и грудь после опорожнения, несет антибактериальный эффект.
Все продукты для компрессов лучше подержать в холодильнике, поскольку холод при лактостазе приносит облегчение. Наряду с компрессами рекомендуется употреблять витаминные чаи, морсы для повышения сопротивляемости организма инфекции.
Лечение мастита
Если не удается избавиться от лактостаза в течение 3-4 дней, есть все основания предполагать развитие мастита, особенно если при этом повышается температура тела. В этом случае врачи подключают антибактериальную терапию. Как правило, это антибиотики пенициллинового ряда. При благоприятном течении заболевания на фоне принятия антибиотиков пациентке не запрещается поддерживать лактацию. В этом случае либо на время антибактериальной терапии отменяется кормление грудью, либо применяются пробиотики, чтобы снизить влияние антибактериальных препаратов на кишечник ребенка. Если же нет возможности избавиться от мастита, не прекращая лактации, назначаются препараты, подавляющие лактацию и ограничивается потребление жидкости. Если и эти меры не приводят к выздоровлению, лечение уже проводится под наблюдением хирурга. В этом случае проводится исследование молока на наличие бактериального возбудителя и количество лейкоцитов, по этим параметрам делается вывод о том, на какой стадии воспалительный процесс. По результатам анализа подключаются диффузионная противовоспалительная терапия, прекращение лактации или вскрытие гнойных очагов.
При затяжном течении заболевания иногда применяются новокаиновые блокады, чтобы дать возможность пациентке сцедиться без боли, и местный холод для того, чтобы не позволить маститу распространиться. Из медикаментов наряду с противовоспалительной терапией в лечении мастита могут назначаться компрессы на основе мази Вишневского или геля "Траумель". В лечении мастита назначаются также физиотерапевтические процедуры, но только лишь на первых стадиях развития заболевания.
Профилактика мастита:
полное опорожнение молочной железы во время кормления или cцеживание, если ребенок не полностью опорожняет молочную железу. При продуктивном кормлении грудь после должна оставаться мягкой и однородной на ощупь;
правильное прикладывание и сцеживание, чтобы не допустить неполного опорожнения и травмирования сосков и околососковой зоны, при необходимости использование молокоотсоса. Для того чтобы получить опыт правильного прикладывания и сцеживания, стоит обратиться за консультацией к акушеркам либо консультантам по грудному вскармливанию;
кормление по требованию, поскольку такой режим кормления способствует хорошему опорожнению молочной железы;
соблюдение правил гигиены:
ополаскивание, омывание молочной железы прохладной (не холодной и не горячей) водой перед кормлением. После кормления естественной защитой будет выдавливание капли молока и обтирание околососковой области;
чистое и проглаженное хлопчатобумажное белье, которое должно меняться несколько раз в сутки;
использование специальных прокладок, не позволяющих протекать молоку;
своевременное лечение трещин сосков — для этого специалистом назначаются специальные кремы.