Неметрические признаки основания черепа и глазницы

С целью выявления билатеральной изменчивости частоты и связей неметрических признаков глазницы и основания черепа человека исследованы 100 мужских и женских черепов 21-82 лет из коллекции кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Excel и включала определение частоты и ее ошибки (оценки, Р±m) встречаемости неметрических признаков черепа справа и слева. Производили расчет статистической достоверности различий (р) между сторонами в соответствии с параметрическим критерием Стьюдента (td). Для выявления связей признаков вычисляли тетрахорический показатель связи. В целом исследованные неметрические признаки имеют довольно выраженную симметрию. Так, менингеально-глазничное отверстие (обнаружено более, чем в половине черепов), скулолицевые отверстия (встречаются в около половине черепов), малые небные каналы (в чуть менее трети черепов) и продырявленная подвисочная поверхность большого крыла клиновидной кости (более, чем в трети черепов) всегда отмечаются на двух сторонах черепа. При одностороннем положении признаки (отверстие Везалия, разделенное яремное отверстие, разделенный подъязычный канал) не обнаруживают статистически достоверные различия. Ряд выявленных связей неметрических признаков может быть объяснен исходя из принципа общности отверстий по их содержимому (являются ли они местом прохождения сосудов или нервов). Так, например, частота отверстия Везалия отрицательно коррелирует с частотой продырявленной подвисочной поверхности больших крыльев клиновидной кости. Содержимым этих отверстий являются вены-эмиссарии: отверстие Везалия содержит вену, связывающую пещеристый синус с крыловидным сплетением, а отверстия продырявленной подвисочной поверхности больших крыльев клиновидной кости предположительно содержат эмиссарии, связывающие диплоические вены с тем же сплетением. При этом при наличии отверстия Везалия менее вероятно обнаружение отверстий на подвисочной поверхности больших крыльев клиновидной кости, так как первое берет на себя функцию дополнительного пути оттока венозной крови из полости черепа, и нет необходимости в отверстиях на подвисочной поверхности больших крыльев клиновидной кости.

Ключевые слова

Введение

Неметрические, дискретно- (альтернативно-) варьирующие, качественные, бинарные признаки определяются по принципу «присутствие – отсутствие». Под неметрическими (дискретно-варьирующими) признаками черепа понимают разнообразные вариации в анатомическом строении черепа, проявляющиеся в виде дополнительных костей, отверстий или отростков [1]. В краниологии термины «неметрические признаки» и «дискретно-варьирующие признаки» укоренились в последней четверти ХХ века, до этого любые анатомические варианты называли аномалиями [2]. Поэтому зачастую и в современных научных трудах в качестве синонима понятия «дискретно-варьирующий признак» применяется термин «аномалия» [3, 4]. Однако при этом неизбежно объединяются в одну группу как редкие в различной мере варианты нормы, обычно не имеющие существенного клинического значения, так и явные морфологические отклонения, выходящие за пределы вариаций нормы и сопровождающиеся патологиями различной тяжести, вплоть до нежизнеспособности. Чтобы избежать этого смешения, в данной статье для обозначения вариантов нормы применяется термин «неметрический признак».

Морфологически неметрические признаки черепа могут быть разделены на следующие группы:

а) аномальные краниосиностозы (преждевременная облитерация одного или нескольких швов), которые в зависимости от количества заросших швов делят на простые (если облитерирован только один шов) и сложные (одновременная облитерация нескольких швов);

б) краниостенозы – деформации черепа, вызванные краниосиностозами;

в) непостоянные отверстия, формирование которых обычно связано с различными вариантами прохождения кровеносных сосудов и нервов или с окостенением связок, тяжей твердой мозговой оболочки и перегородок между составляющими сосудисто-нервных пучков;

г) добавочные отростки и выросты, образующиеся при развитии непостоянных центров окостенения или оссификации каких-либо анатомических образований;

д) добавочные, или непостоянные, швы – это швы, разделяющие костные образования в черепе зародыша человека, сохраняющиеся позже срока своего зарастания;

е) добавочные кости, формирующиеся из обособившихся центров окостенения, выделяются шовные, родничковые и островковые кости [4, 5].

С точки зрения сравнительной анатомии, неметрические признаки и аномалии черепа человека могут быть разделены на филогенетические (выражаются в манифестации зародышевых структур, инфантильных и атавистических признаков) и онтогенетические (не связаны с развитием черепа в ходе филогенеза).

Изменчивость отдельных неметрических признаков слабо освещена в литературных источниках по краниологии, а сведения о некоторых из них не обнаружены в доступной нам литературе, что и обусловило актуальность данной работы.

Целью явилось выявление билатеральной изменчивости частоты и связей неметрических признаков глазницы и основания черепа человека.