Проведение RRS обследования для проверки прямой кишки — ректоскопия

Проведение RRS обследования для проверки прямой кишки — ректоскопия

Ректороманоскопия представляет собой один из эндоскопических методов обследования, позволяющих оценить состояние систем, связанных с прямой кишкой. Речь идет, кроме всего прочего, об анальном канале, прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки. О том, как осуществляется представленное обследование прямой кишки и каковы показания, противопоказания и другие особенности, далее.

Алгоритм RRS обследования

Ректороманоскопия, или ректоскопия, подразумевает определенный алгоритм обследования. Прежде всего, пациенту необходимо будет снять с себя одежду, освободив область ниже пояса. Далее потребуется встать на четвереньки, что позволит оптимальным образом расположить прямую и сигмовидную кишку. В таком положении они будут находиться на одной линии, что делает исследование более доступным.

Подобная диагностика осуществляется исключительно после пальцевого обследования области прямой кишки. Ректоскопия жесткими тубусами осуществляется, традиционно, в коленно-локтевом положении пациента. Представленная позиция наиболее удобна для диагностических манипуляций, так, передняя стенка брюшины начинает провисать, что в значительной мере облегчает внедрение тубуса из области прямой кишки непосредственно в сигмовидную.

Исследование многими пациентами оценивается как достаточно травмирующее в психологическом плане. Однако его проведение является необходимым условием определения состояния здоровья прямой кишки. В частности, именно ректороманоскопия позволяет адекватно оценить цвет, блеск и влажность слизистой оболочки. Кроме того, исследование дает возможность идентифицировать степень эластичности и рельеф оболочки, особенности и наличие у нее складчатости. Кроме того, RRS идентифицирует ключевые и дополнительные особенности сосудистого рисунка, присутствие некоторых изменений патологического характера.

Не менее важно и то, что исследование, в том числе и с помощью видео, определяет тонус и двигательную активность изучаемых областей.

Именно поэтому ректоскопия является востребованной диагностической методикой, которая, несмотря на причинение психологического дискомфорта, на сегодняшний день используется все чаще. Для того, чтобы в точности знать, что именно необходимо проверить, рекомендуется разобраться в основных показаниях и противопоказаниях, которые актуальны для обследования.

Показания и противопоказания при проведении ректоскопии

Коварство кишечных заболеваний заключается в похожей симптоматике, именно поэтому особенное внимание должно уделяться диагностическим мероприятиям. Исследование осуществляется исключительно при наличии определенных показаний, например, болезненных ощущениях в области анального отверстия и прямой кишки. Еще одним показанием являются трудности в процессе опорожнения кишечника.

Помимо этого ректороманоскопия проводится при каких-либо выделениях из области анального отверстия, а именно при обнаружении крови и гноя. Важным показанием следует считать систематические нарушения при выделении стула, кроме того, специалисты обращают внимание на:

  1. болезненные ощущения в области промежности, живота – особенно внизу;
  2. неполноценное опорожнение в рамках дефекации;
  3. неблагоприятную генетическую предрасположенность.

Исследование осуществляется и в других ситуациях, в частности, если присутствует подозрение на рак толстой кишки или заболевание Крона, а также на неспецифический колит язвенного типа. Кроме того, специалисты обращают внимание на то, что после 40 лет настоятельно рекомендуется осуществлять ректороманоскопию ежегодно всем – даже тем, у кого отсутствуют специальные медицинские показатели.

Говоря о противопоказаниях, необходимо обратить внимание на то, что прямые случаи отсутствуют. В то же время при определенных состояниях и заболеваниях (речь может идти о профузном кровотечении из области кишки, сужении степени ее просвета генетического или воспалительного характера).

Кроме того, в представленном перечне находятся острые воспалительные болезни анального канала и брюшины, острая трещина в анусе.

В указанных случаях исследование откладывается на определенный промежуток времени.

В частности, это может требоваться для осуществления курса консервативной терапии. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то исследование, позволяющее проверить прямую кишку, проводят с большой осторожностью, а именно при щадящем положении пациента или после применения анестезии. О том, как именно подготовиться к обследованию и имеются ли какие-либо осложнения, будет рассказано далее.

Подготовка и вероятные осложнения при исследовании прямой кишки

Важнейшим условием для корректного осуществления ректороманоскопии и получения адекватных результатов является полноценное очищение толстого кишечника от всего, что в нем находится. Важно перед проведением диагностического осмотра назначить специфическую диету, накануне же вечером употреблять исключительно чай. Обследование, безусловно, осуществляется на голодный желудок, чтобы видео и другие параметры оказались на 100% качественными.

Для того, чтобы подготовить прямую кишку к дальнейшей диагностике, ее очищают с помощью специальных клизм. Речь идет о таком составе, как 1,5-2 литра очищенной воды, имеющей температурные показатели тела – именно в таком случае обеспечивается наиболее полноценное очищение, необходимое чтобы проверить состояние желудочно-кишечного тракта.

Специалисты обращают внимание на то, что первую клизму необходимо осуществить накануне диагностики в вечернее время. Примерно за три-четыре часа до обследования используют еще две клизмы, при этом перерыв должен составлять около 45 минут.

Отмечая все особенности применения очистительной клизмы, специалисты указывают на то, что с представленной целью используется кружка Эсмарха. Ее можно приобрести в подавляющем большинстве аптек. Кроме того, как уже отмечалось ранее, перед осмотром специалист рекомендует придерживаться в течение двух-трёх дней бесшлаковой диеты и осуществлять постепенное очищение кишечника. С указанной целью на предварительной консультации происходит обсуждение наиболее удобного для пациента способа очищения кишечника.

Помимо этого, желательно отказаться от использования определенных медикаментозных средств, потому что это может исказить результаты диагностического обследования. Желательно обо всех этапах подготовки консультироваться со специалистом – именно это окажется залогом корректной постановки диагноза.

В целом, ректороманоскопия оценивается как безопасная процедура, не приводящая к осложнениям или отрицательным последствиям. В то же время, осложнения (в частности, перфорация стенки прямой кишки) при методическом и корректном проведении ректороманоскопии встречаются достаточно редко.

В том случае, когда все-таки идентифицируется перфорация прямой кишки, требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Таким образом, именно ректоскопия позволяет выявить и проверить все, что связано с состоянием прямой кишки и определить, какие именно отклонения присутствуют или отсутствуют в ее работе.

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов. Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака? Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака? Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака? Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком? Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо? Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой. Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака? Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Можно ли предотвратить рак?

  • да
  • нет
  • можно лишь сократить степень риска

Как влияет курение на развитие рака?

  • способствует
  • не способствует
  • кури не кури, ничего не будет
  • затрудняюсь ответить

Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  • никак не влияет
  • да, влияет
  • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  • да, спорт убивает клетки рака
  • нет
  • затрудняюсь ответить

Как влияет алкоголь на клетки рака?

  • способствует развитию
  • никак, алкоголь лишь убивает печень
  • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

Какая капуста помогает бороться с раком?

  • брокколи
  • заячья или кислица обыкновенная
  • белокочанная

На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

  • прямая кишка
  • желудок
  • желчный пузырь

Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

  • обычный детский крем для увлажнения
  • солнцезащитное средство
  • мёд

Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

  • да
  • нет, они лишь убивают нервную систему
  • затрудняюсь ответить

Поделитесь с друзьями:

  1. Первые симптомы и признаки рака прямой кишки
  2. Как проводится диагностика и проверяется кишечник и прямая кишка на заболевания?
  3. Какой врач может лечить геморрой у женщин
  1. Как сдавать бак анализ кала (бактериологический)?
  2. Какие разновидности анализов кала бывают и что они показывают?
  3. Проведение RRS обследования для проверки прямой кишки — ректоскопия
  • //www.youtube.com/embed/jd9ERedzmSQ
  • //www.youtube.com/embed/qYBDtwwHAHY
  • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
  • //www.youtube.com/embed/MV8QwZUiYvw
  • //www.youtube.com/embed/FY_sxafbhgQ
  • //www.youtube.com/embed/LauTv8OrwPY
  • //www.youtube.com/embed/iKcMWGkWJqM
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/phw6WWzh-Dg
  • //www.youtube.com/embed/iwYvWKIh4Pw
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
  • //www.youtube.com/embed/yrdYMOnHvN8
  • //www.youtube.com/embed/9EtdXV-pXjc
  • //www.youtube.com/embed/oSVFaeVGNd4
  • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
  • //www.youtube.com/embed/Z1iaqyQZSNA
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/ZhGnNsitWN8
  • //www.youtube.com/embed/WDB5iTu5i5s
  • //www.youtube.com/embed/RHNiYk8_D10
  • //www.youtube.com/embed/jYPDGDm3CCY
  • //www.youtube.com/embed/lkiQ-_VPOl0
  • //www.youtube.com/embed/qXZFWCOqUpY
  • //www.youtube.com/embed/d9ZOxGCAkJY
  • //www.youtube.com/embed/OEALXMT_dPg
  • //www.youtube.com/embed/UO4i7T4cXDE
  • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc
  • //www.youtube.com/embed/sVvf9zlMTAU
  • //www.youtube.com/embed/pW6XiQ6TPe8
  • //www.youtube.com/embed/eeP-S28cLMc
  • //www.youtube.com/embed/D19YHwrnxEg
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/xFkPTUChcB4
  • //www.youtube.com/embed/feAIlicMC5w
  • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
  • //www.youtube.com/embed/eG0AZk8d7_U
  • //www.youtube.com/embed/yGI2wDtRP_U
  • //www.youtube.com/embed/QEeLd32G88w
  • //www.youtube.com/embed/ct6hg-EhWDc
  • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
  • //www.youtube.com/embed/HmGYJxdRjJQ
  • //www.youtube.com/embed/c0TA8Wfwt8w
  • //www.youtube.com/embed/ctuvcV-g5bQ
  • //www.youtube.com/embed/vVqiCC4wVtE
  • //www.youtube.com/embed/AaT1eEgkRQk
  • //www.youtube.com/embed/9euxNI-p6ZI
  • //www.youtube.com/embed/NBNygij3Xr0
  • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
  • //www.youtube.com/embed/yfapGamT83k
  • //www.youtube.com/embed/DNSQBZApmHI
  • //www.youtube.com/embed/aRTn9GgWVk4
  • //www.youtube.com/embed/M5icX2llIJc
  • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/eto-aXap6dk
  • //www.youtube.com/embed/VXlVrWnLbVM
  • //www.youtube.com/embed/MwhaYToY7HI
  • //www.youtube.com/embed/Z-_a2fIff5g
  • //www.youtube.com/embed/AQwLkTeZ9TI
  • //www.youtube.com/embed/Zkk_RxlCeSM
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/Ap2Ri2nqbt0
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/MWB2vB7ONlA
  • //www.youtube.com/embed/2FtkQuEtBgo
  • //www.youtube.com/embed/B2tSqJBuKeM
  • //www.youtube.com/embed/KNsyuSBdAbw
  • //www.youtube.com/embed/T1_TFyUUEi0
  • //www.youtube.com/embed/o4ahZuhPA3c
  • //www.youtube.com/embed/QKq7wFspXMA
  • //www.youtube.com/embed/iCZ1ZJ6VtH0
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/3BkHBEoWAmM
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/dA1HTxEmitw
  • //www.youtube.com/embed/DXhvBctGJIk
  • //www.youtube.com/embed/zrA8DfJBHps
  • //www.youtube.com/embed/anwik1PcPl4
  • //www.youtube.com/embed/B4n5oORfCvs
  • //www.youtube.com/embed/C9JmXx1zbyg
  • //www.youtube.com/embed/AEvIhf0Txvw
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/uczlJdR9U6U
  • //www.youtube.com/embed/52Qd0-PKYjg
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/axvJtk8wYhw
  • //www.youtube.com/embed/b7jVkKF4URI
  • //www.youtube.com/embed/MjKWK0ZtD_8
  • //www.youtube.com/embed/7vOju1Grv8o
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/kmq6d1fkl3s
  • //www.youtube.com/embed/yXru3AMQS7M
  • //www.youtube.com/embed/QZ9MMsStqt0
  • //www.youtube.com/embed/62q7dq71Qno
  • //www.youtube.com/embed/0nCDssrX8us
  • //www.youtube.com/embed/bPzgYsG-9I0
  • //www.youtube.com/embed/QwK_4jmsEIw
  • //www.youtube.com/embed/V5N5KNDAl2k
  • //www.youtube.com/embed/R_5gij-VEi8
  • //www.youtube.com/embed/o5B0R411pG4
  • //www.youtube.com/embed/DNY6dYEw5MI
  • //www.youtube.com/embed/vgYIzng6YNM
  • //www.youtube.com/embed/u_OUdjohOTI
  • //www.youtube.com/embed/ohsA65MhtPM
  • //www.youtube.com/embed/ZrCX2tA4T4c
  • //www.youtube.com/embed/6e2OKBoC8VE
  • //www.youtube.com/embed/o3ryqWFAWvA
  • //www.youtube.com/embed/9K_VXR60khU
  • //www.youtube.com/embed/LQiC9E0r0bg
  • //www.youtube.com/embed/280t1FGqkNc
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/p-ZIXT-Aqhc
  • //www.youtube.com/embed/xyvhzE-gzxA
  • //www.youtube.com/embed/RFnlu5BFkjE
  • //www.youtube.com/embed/oQkHgYzkZSk
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/1JBGn5AtLPw
  • //www.youtube.com/embed/BzKv6RI3GTo
  • //www.youtube.com/embed/gRpS_oP2ZVU
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/5ZjU07km8Qw
  • //www.youtube.com/embed/UOXoo0uUFzg
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
  • //www.youtube.com/embed/lU5b4zvnT8g
  • //www.youtube.com/embed/7JK8sXjHFo4
  • //www.youtube.com/embed/1DEXv7XMXqs
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/_xLucPXFZpI
  • //www.youtube.com/embed/r_GXMCIaR3E
  • //www.youtube.com/embed/XM7gpNtA1z0
  • //www.youtube.com/embed/Vu_lTARpwq8
  • //www.youtube.com/embed/kVtO2UFJRWI
  • //www.youtube.com/embed/Omr248eidEg
  • //www.youtube.com/embed/3jalh01605g
  • //www.youtube.com/embed/wcRC-2Qxgcs
  • //www.youtube.com/embed/F4tUzZWGTlI
  • //www.youtube.com/embed/FrDL2RpFyGE
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/_k4hWBzC31M
  • //www.youtube.com/embed/5T-i8lSy3Ec
  • //www.youtube.com/embed/GYPR9tXA-oc
  • //www.youtube.com/embed/-QNBHeLu_P8
  • //www.youtube.com/embed/yF__IV0rPi4
  • //www.youtube.com/embed/kNcyVDFcNKs
  • //www.youtube.com/embed/30nXxIyjZIw
  • //www.youtube.com/embed/9lWctu151ms
  • //www.youtube.com/embed/V4jXZCWW-NA
  • //www.youtube.com/embed/ra5SN2VxoDs
  • //www.youtube.com/embed/JW8Z8olSqn0
  • //www.youtube.com/embed/yoDVH0v_SJ8
  • //www.youtube.com/embed/eaqUGYz9D6g
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/_pjfBqNfGCI
  • //www.youtube.com/embed/VQua_8pjJPA
  • //www.youtube.com/embed/xUT87CCPeq0
  • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
  • //www.youtube.com/embed/l2JYAWzx8DI
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/UrHt9LMIVkg
  • //www.youtube.com/embed/LRKQBFr3mrM
  • //www.youtube.com/embed/1FRayDuz98g
  • //www.youtube.com/embed/JcxDiGSWxPg
  • //www.youtube.com/embed/hAxVsFIcgV0
  • //www.youtube.com/embed/5O1y61Nyo94
  • //www.youtube.com/embed/ErgxKMGo7RQ
  • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
  • //www.youtube.com/embed/NDWqIPBZ3_A
  • //www.youtube.com/embed/T-YX0rdp5vc
  • //www.youtube.com/embed/DMORrSnIwjw
  • //www.youtube.com/embed/v1hPoxi3s54
  • //www.youtube.com/embed/a_KituZddT0
  • //www.youtube.com/embed/RVG7wcgz7Mo
  • //www.youtube.com/embed/wlsurJ1NkmY
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/GyJE1mTOuUY
  • //www.youtube.com/embed/ziU3RkTHR0c
  • //www.youtube.com/embed/hN5mirT0tEg
  • //www.youtube.com/embed/iA3PKAfxK3A
  • //www.youtube.com/embed/pWccagvMtrA
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/fbaFESnk7pM
  • //www.youtube.com/embed/Yn4JSCX7luY
  • //www.youtube.com/embed/kZgMvJHE99o
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/1T_LF0ohY8U
  • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
  • //www.youtube.com/embed/r9E6_EqeJMw
  • //www.youtube.com/embed/mg2uBWhygX0
  • //www.youtube.com/embed/JG1Lr-KG5m8
  • //www.youtube.com/embed/P-06d5t55N0
  • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
  • //www.youtube.com/embed/L5UZ9WPfYfw
  • //www.youtube.com/embed/dndqdKNTA6c
  • //www.youtube.com/embed/qg_PnjdMJ0o
  • //www.youtube.com/embed/QCvs1a5F4Gg
  • //www.youtube.com/embed/s9607EGebkQ
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/jWKMVxmoKmI
  • //www.youtube.com/embed/NL8IrITi2sY
  • //www.youtube.com/embed/0qO-nnZScFE
  • //www.youtube.com/embed/e9lQiwCZc20
  • //www.youtube.com/embed/xXLNuvZoa4s
  • //www.youtube.com/embed/Tdx7evAVjqY
  • //www.youtube.com/embed/bmE7L3KS9N8
  • //www.youtube.com/embed/U0k9s9OBD1M
  • //www.youtube.com/embed/hNiqCsZPDQc
  • //www.youtube.com/embed/bGhecusjFv4
  • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
  • //www.youtube.com/embed/R18GriUU9rE
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/B3rrzpbJCQw
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/11nSOT0iH6w
  • //www.youtube.com/embed/Q1_QXggj4PY
  • //www.youtube.com/embed/4E_TPlGoUDs
  • //www.youtube.com/embed/jNRBggvTthc
  • //www.youtube.com/embed/KzGZIyeFdLc
  • //www.youtube.com/embed/vhl3KmoVaLU
  • //www.youtube.com/embed/1RMyW77cu5s
  • //www.youtube.com/embed/gVYCTxlou9Q
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/NK_KrjvW1KA
  • //www.youtube.com/embed/P1kI57tISMs
  • //www.youtube.com/embed/za-MHh0fmtE
  • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
  • //www.youtube.com/embed/IUjwiMc_V90
  • //www.youtube.com/embed/kr5qbRtGdVo
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/cGCYrkUj2dk
  • //www.youtube.com/embed/m4r-AjHB8VE
  • //www.youtube.com/embed/GPCF5UJ-XUo
  • //www.youtube.com/embed/_hi926Vf3Kk
  • //www.youtube.com/embed/KzGZIyeFdLc
  • //www.youtube.com/embed/pHD4PAECSc8
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/2dG9fACfEzg
  • //www.youtube.com/embed/TlFcV18lihM
  • //www.youtube.com/embed/Jt7N9SBAvGc
  • //www.youtube.com/embed/WJqsLCDXcOM
  • //www.youtube.com/embed/y7jWgM0uKr8
  • //www.youtube.com/embed/VhhRV3wOWA0
  • //www.youtube.com/embed/dG-skMegvik
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/4Fke4rRCEAk
  • //www.youtube.com/embed/I5KIQmP-0N4
  • //www.youtube.com/embed/PPu4rXaOwV0
  • //www.youtube.com/embed/zriUjcDLmM8
  • //www.youtube.com/embed/JpF3kbw-_5s
  • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
  • //www.youtube.com/embed/5Aqo9pdnTJA
  • //www.youtube.com/embed/d2KSSjYPuU4
  • //www.youtube.com/embed/W6KggOUZ038
  • //www.youtube.com/embed/4WsA-3z1064
  • //www.youtube.com/embed/QmCeXUabM9Q
  • //www.youtube.com/embed/jwfMJgoqAmQ
  • //www.youtube.com/embed/q2QBt-dGRic
  • //www.youtube.com/embed/zb2YXmg2e5E
  • //www.youtube.com/embed/PHaph7No4Zc
  • //www.youtube.com/embed/gtVzJV3Sqcc
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/zNjlVf8dVRQ
  • //www.youtube.com/embed/1CfFI6NHvhI
  • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
  • //www.youtube.com/embed/48UCJea6mw0
  • //www.youtube.com/embed/5HPPQdMxBmc
  • //www.youtube.com/embed/a-B6mPssyhw
  • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
  • //www.youtube.com/embed/bL-2nRrHEKE
  • //www.youtube.com/embed/Yx2IAwk8-ZU
  • //www.youtube.com/embed/oitX2bkvL5M
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/YsUHfFo-pic
  • //www.youtube.com/embed/Od69zMuxKrE
  • //www.youtube.com/embed/MetR5wsHWuo
  • //www.youtube.com/embed/c55qvAWEGww
  • //www.youtube.com/embed/cU98GSt-7Ug
  • //www.youtube.com/embed/jQOBDtnJIW8
  • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
  • //www.youtube.com/embed/udtIQ293zL8
  • //www.youtube.com/embed/oUkdjLkccCs
  • //www.youtube.com/embed/ggWVj4xTNAs
  • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs
  • //www.youtube.com/embed/NbaiUE2Uh-w
  • //www.youtube.com/embed/kAaB6hDCnmk
  • //www.youtube.com/embed/-47qizLC82o
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/dWliB4-KOsw
  • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/XyvSbgZv3ac
  • //www.youtube.com/embed/PX9PdsPqy2Y
  • //www.youtube.com/embed/LHXWtxhpX4Y
  • //www.youtube.com/embed/bp884AUyrQU
  • //www.youtube.com/embed/U98jCipR5t0
  • //www.youtube.com/embed/u9vBEVbaNo0
  • //www.youtube.com/embed/xq2klV54SeU
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/RBnXefaMOUg
  • //www.youtube.com/embed/m1VzYMdu--k
  • //www.youtube.com/embed/LRhyy8MRIVM
  • //www.youtube.com/embed/z2U1pQZxa-E
  • //www.youtube.com/embed/BdwDOkI8e_A
  • //www.youtube.com/embed/f2KLkhzFez8
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
  • //www.youtube.com/embed/Q08I9k1re20
  • //www.youtube.com/embed/C7JhzhWWSs4
  • //www.youtube.com/embed/jWDeSPUD8yg
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/uukAOkmkWw8
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/dqB5SBmkQ4o
  • //www.youtube.com/embed/h5QI_4wFrJs
  • //www.youtube.com/embed/KoNA2FDGFK8
  • //www.youtube.com/embed/kvXvh8yXRUI
  • //www.youtube.com/embed/NJQGcsybG-U
  • //www.youtube.com/embed/Jz14S3NMEnM
  • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
  • //www.youtube.com/embed/icwZINfTx4A
  • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
  • //www.youtube.com/embed/qeb2S8JOKkc
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/r-ycQQh5pC4
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/d3AsVUWsUJg
  • //www.youtube.com/embed/kDRY7Ovxhys
  • //www.youtube.com/embed/R15mv5szCs0
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • //www.youtube.com/embed/DBhoEhrPucM
  • //www.youtube.com/embed/IUEiqj4NeaU
  • //www.youtube.com/embed/3D9hQX2f27Y
  • //www.youtube.com/embed/CuquJl03_-U
  • //www.youtube.com/embed/WlQndBnCNKs
  • //www.youtube.com/embed/jpL_tkF4Heo
  • //www.youtube.com/embed/nWgqL2ujmFI
  • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
  • //www.youtube.com/embed/9x3GMfTZDTA
  • //www.youtube.com/embed/370TKGY9rl4
  • //www.youtube.com/embed/5_PoqpHyF78
  • //www.youtube.com/embed/WQbeOka05vw
  • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
  • //www.youtube.com/embed/gcQZWMcBJSs
  • //www.youtube.com/embed/jh_gwQWQ12Y
  • //www.youtube.com/embed/xkSMaUARpcc
  • //www.youtube.com/embed/37Z6OfQF_ys
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/AYdx1HZcOtY
  • //www.youtube.com/embed/xc9bhfh_zko
  • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
  • //www.youtube.com/embed/em8OYIHKaKw
  • //www.youtube.com/embed/c2qXfoUOfZA
  • //www.youtube.com/embed/Jyv0vwYZ68I
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/P2RrQ0YPf5E
  • //www.youtube.com/embed/_B2_gTgEH_o
  • //www.youtube.com/embed/RMObKySwhwM
  • //www.youtube.com/embed/RaUSmWAyrr8
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/xGo8NKWldoY
  • //www.youtube.com/embed/BzWfUGoCL0w
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/JJDtfpIJ_ro
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/iJuWzyrT0oI
  • //www.youtube.com/embed/PKnGpWUI_-o
  • //www.youtube.com/embed/w9XAAuKikMQ
  • //www.youtube.com/embed/i7-9e8P8Hmk
  • //www.youtube.com/embed/o3zaRV6BSto
  • //www.youtube.com/embed/5IVSY-zDOrY
  • //www.youtube.com/embed/PsxxmaKIfg0
  • //www.youtube.com/embed/bWazgq6pbuc
  • //www.youtube.com/embed/3B2apZJg6SQ
  • //www.youtube.com/embed/VSoI4pldph4
  • //www.youtube.com/embed/hVlQW88fRZk
  • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
  • //www.youtube.com/embed/JF4RsrRaUtk
  • //www.youtube.com/embed/MxA_6f3qg-U
  • //www.youtube.com/embed/bqGenwq1HxU
  • //www.youtube.com/embed/ICyvYdz5RTA
  • //www.youtube.com/embed/u3ssw5X0rqU
  • //www.youtube.com/embed/Hi26zwSCQGU
  • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
  • //www.youtube.com/embed/BBAIPMxu0nY
  • //www.youtube.com/embed/SMLT-acGGSo
  • //www.youtube.com/embed/Ilp-J1HdJnA
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/uSrBwkuUmig
  • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
  • //www.youtube.com/embed/cDT85eW-xz4
  • //www.youtube.com/embed/rrt3ejrxjhs
  • //www.youtube.com/embed/-6lY3PlEj7c
  • //www.youtube.com/embed/Gu_0wKdWT9o
  • //www.youtube.com/embed/9fx21qOM3WU
  • //www.youtube.com/embed/RFnlu5BFkjE
  • //www.youtube.com/embed/0Flt-MIiP4o
  • //www.youtube.com/embed/cTF-VoHiEX0
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
  • //www.youtube.com/embed/UjFw-qjq968
  • //www.youtube.com/embed/WsqASK-1ylw
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/5wdst4sZwao
  • //www.youtube.com/embed/axZRckyrcYQ
  • //www.youtube.com/embed/hxvgmPCUV9M
  • //www.youtube.com/embed/nN6UHXAVKpo
  • //www.youtube.com/embed/-AnH-eOdaOw
  • //www.youtube.com/embed/0pWktbYnMPY
  • //www.youtube.com/embed/ABy8Dytfo60
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/NtgoIXzcy1I
  • //www.youtube.com/embed/6FL4Tjc2P-s
  • //www.youtube.com/embed/wsIR6803nMc
  • //www.youtube.com/embed/IOKVvv6Yd_8
  • //www.youtube.com/embed/OHI7ugQptOw
  • //www.youtube.com/embed/QktBQ1h96SM
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/MXCmIgGju54
  • //www.youtube.com/embed/Qyc-eDs9_2k
  • //www.youtube.com/embed/m6MAiqy5IZ8
  • //www.youtube.com/embed/AQXrBLNm3d8
  • //www.youtube.com/embed/SNXl0gDmMrk
  • //www.youtube.com/embed/63WUXr65q64
  • //www.youtube.com/embed/U0ffkXbGuG4
  • //www.youtube.com/embed/sjVLKPYF7vE
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/1o4lAqTGpa4
  • //www.youtube.com/embed/F8fiDaNXIBY
  • //www.youtube.com/embed/wR9nzlc-LMc
  • //www.youtube.com/embed/_pzpeVBWK1E
  • //www.youtube.com/embed/kJ8TGKp-wb0
  • //www.youtube.com/embed/6dqXOqmjbhw
  • //www.youtube.com/embed/fN3SXt3tSHg
  • //www.youtube.com/embed/P7rwyZJg_Qg
  • //www.youtube.com/embed/pAd3O4Rv1bs
  • //www.youtube.com/embed/ZBIqU6ippRo
  • //www.youtube.com/embed/P8ZDMezif4U
  • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
  • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
  • //www.youtube.com/embed/yp1qfkoQseU
  • //www.youtube.com/embed/DRptDKk3pJM
  • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
  • //www.youtube.com/embed/xEfY8W2vGks
  • //www.youtube.com/embed/Zz5y1KZIwaw
  • //www.youtube.com/embed/8GPmFewbLps
  • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
  • //www.youtube.com/embed/7JQ8LhAqKg8
  • //www.youtube.com/embed/PAsNv3swaJg
  • //www.youtube.com/embed/gGuVf1JiDCs
  • //www.youtube.com/embed/axhXzTMDX_c
  • //www.youtube.com/embed/9gfFq-vRfbk
  • //www.youtube.com/embed/uY5R2x-9xkU
  • //www.youtube.com/embed/yIhZRSe-59Q
  • //www.youtube.com/embed/HBqIuDryS2w
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/o2u3y0hNzn4
  • //www.youtube.com/embed/XBRh9LMi-LE
  • //www.youtube.com/embed/RbSefB-RnEQ
  • //www.youtube.com/embed/2lB3lW0pw6g
  • //www.youtube.com/embed/PYZ16tT5rZo
  • //www.youtube.com/embed/vqG59GtyE6s
  • //www.youtube.com/embed/mNmn_IZzU0Q
  • //www.youtube.com/embed/ZCniPWRkxF4
  • //www.youtube.com/embed/djYgtvdeKmE
  • //www.youtube.com/embed/AJSRZlNTkFE
  • //www.youtube.com/embed/JvNt9gSxLYU
  • //www.youtube.com/embed/1rw6LnOHGnw
  • //www.youtube.com/embed/dttznXhXThw
  • //www.youtube.com/embed/BS0NKRr3ro8
  • //www.youtube.com/embed/lQ175qtPFRU
  • //www.youtube.com/embed/cZkrIHqvGtA
  • //www.youtube.com/embed/Y_7zdgtjD7U
  • //www.youtube.com/embed/hBEaXOn729c
  • //www.youtube.com/embed/_7WTki-icCM
  • //www.youtube.com/embed/-O9uhne7ViU
  • //www.youtube.com/embed/pU3lBHA1TFA
  • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/9n75xQEQFRc
  • //www.youtube.com/embed/b5f9iRHdPgk
  • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/XVov9Z4HTxk
  • //www.youtube.com/embed/kMpWbnlDzSg
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • //www.youtube.com/embed/lQBKmVuUAMI
  • //www.youtube.com/embed/eSn86eBc0Po
  • //www.youtube.com/embed/1xPFxyW_Ldc
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/jY7bgsHvmbk
  • //www.youtube.com/embed/Wm0unWEPt8g
  • //www.youtube.com/embed/3nfGbGWhK0k
  • //www.youtube.com/embed/fDPHQySmEcs
  • //www.youtube.com/embed/pjvJUtcu52s
  • //www.youtube.com/embed/y-2YAQkdoiI
  • //www.youtube.com/embed/GS3mPoY56vQ
  • //www.youtube.com/embed/xXn4gogzpWc
  • //www.youtube.com/embed/SpR9htQl7ng
  • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
  • //www.youtube.com/embed/_vLHSxaVrpo
  • //www.youtube.com/embed/0TfmmVGiynM
  • //www.youtube.com/embed/0FO0G8kM9oE
  • //www.youtube.com/embed/F7VFbsOTX9M
  • //www.youtube.com/embed/irHSLKG7CxU
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4

Прямой залог оздоровления пищеварительной системы — отказаться от жареного и жирного!

© 2015-2016 | Все права защищеныКопирование материалов разрешено с активной ссылкой на наш сайт.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎