Типы диабета. Сахарный диабет 1 и 2 типа.

В этой статье вы подробно узнаете, какие существуют типы сахарного диабета. Мы обсудим не только “массовый” диабет 1 и 2 типа, но и малоизвестные редкие типы диабета. Например, диабет из-за генетических дефектов, а также нарушения обмена углеводов, которые могут быть вызваны приемом лекарств.

Сахарный диабет — группа заболеваний (нарушений обмена веществ), при которых у больного хронически повышен уровень глюкозы в крови. Это называется гипергликемия. Причина постоянной гипергликемии при диабете — нарушена секреция инсулина поджелудочной железой, или инсулин действует неправильно. При некоторых типах диабета оба этих фактора сочетаются у одного больного.

Недостаток действия инсулина — из-за того, что поджелудочная железа мало его “производит”, или есть дефект тканевого ответа на инсулин. Постоянно повышенный уровень сахара в крови сокращает жизнь человека и приводит к проблемам с различными органами и системами организма. Особенно это касается зрения (диабетическая ретинопатия), почек (осложнения диабета на почки), кровеносных сосудов (ангиопатия — поражение сосудов), нервов (диабетическая нейропатия) и сердца.

Сейчас мы приведем классификацию сахарного диабета по типам, которую утвердила Американская диабетическая ассоциация в 2010 году. Эта классификация типов диабета считается наиболее полной на сегодняшний день.

Диабет 1 типа

При этом заболевании бета-клетки поджелудочной железы разрушаются, и это приводит к дефициту инсулина в организме.

А) Иммуноопосредованный диабет 1 типа — бета-клетки погибают в результате “атак” собственной иммунной системы; Б) Идиопатический — так говорят, если причину диабета выяснить не удается.

Диабет 2 типа

Может случиться из-за развития чрезмерной устойчивости тканей к действию инсулина — это называется инсулинорезистентность, и в этом случае дефицит инсулина “относительный”.

Реже наблюдается диабет 2 типа из-за частичного нарушения секреции инсулина поджелудочной железой, которое все равно сочетается с инсулинорезистентностью.

Другие специфические типы сахарного диабета

А) Генетические дефекты функций бета-клеток:

хромосома 12, HNF-1-альфа (MODY-3);
хромосома 7, глюкокиназа (MODY-2);
хромосома 20, HNF-4-альфа (MODY-1);
хромосома 13, IPF-1 (MODY-4);
хромосома 17, HNF-1-бета (MODY-5);
хромосома 2, NeuroD1 (MODY-6);
митохондриальная ДНК;
другие.

В) Генетические дефекты действия инсулина:

инсулинорезистентность типа А;
лепречаунизм;
синдром Рабсона-Менденхолла;
липоатрофический дибет;
другие.

С) Заболевания экзокринного аппарата поджелудочной железы:

панкреатит;
травма, панкреатэктомия;
неопластический процесс;
кистозный фиброз;
гемохроматоз;
фиброкалькулезная панкреатопатия;
другие.

акромегалия;
синдром Иценко-Кушинга;
глюкагонома;
феохромоцитома;
гипертиреоз;
соматостатинома;
альдостерома;
другие.

E) Диабет, индуцированный лекарствами или химическим веществом

вакор (яд для грызунов);
пентамидин;
никотиновая кислота;
глюкокортикоиды;
тиреоидные гормоны;
диазоксид;
антагонисты альфа-адренорецепторов;
антагонисты бета-адренорецепторов;
бета-адреноблокаторы;
тиазиды (тиазидные диуретики);
дилантин;
альфа-интерферон;
ингибиторы протеаз (ВИЧ);
иммуносупрессанты (Tacrolimus);
опиаты;
атипичные антипсихотические препараты;
другие.

врожденная краснуха;
цитомегаловирус;
другие.

G) Необычные формы иммуноопосредованного диабета:

синдром “ригидного человека” (“stiff-man”-syndrom);
антитела к инсулиновым рецепторам;
другие.

Другие генетические синдромы, иногда ассоциированные с диабетом:

синдром Дауна;
синдром Клайнфелтера;
синдром Тернера;
синдром Вольфрама;
атаксия Фридерикса;
хорея Гентингтона;
синдром Лоренса-Муна-Бидля;
миотоническая дистрофия;
порфирия;
синдром Прадера-Вилли;
другие.

Примечание. Больному с любой формой сахарного диабета может потребоваться терапия инсулином, на какой-либо стадии заболевания. Получает больной инсулин или нет — это не может быть основанием, чтобы отнести его диабет к тому или иному классу.

Гестационный сахарный диабет

Американская диабетическая ассоциация выделяет гестационный сахарный диабет (который возник у женщины во время беременности) в отдельный тип. При этом не учитывается, лечат ли женщину инсулином или только диетой, а также — остаются ли нарушения обмена углеводов после родов.

Через 6 недель после окончания беременности (или позже) женщину следует повторно обследовать и отнести к одной из следующих категорий:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎