Тики у детей. Причины, лечение.

Тики — это молниеносные непроизвольные сокращения мышц лица, конечностей, туловища. Они могут быть в виде моргания, поднимания бровей, подергивания щеки, угла рта, пожимания плечами, подергивания головой, вздрагивания. Чаще всего тики дебютируют в 6-8 лет и могут учащаться в пубертатном периоде, но могут появляться и в более раннем возрасте.

Выраженность и локализация тиков может меняться в зависимости от времени года, суток, настроения, характера занятий. Например, у ребенка отмечалось моргание, затем появилось пожимание плечами. Это обострение имеющегося заболевания. Усиление тиков происходит, когда ребенок смотрит телевизор, долго находится в одной позе. Тики ослабевают и могут исчезать во время игры, при выполнении интересного задания, которое требует полной сосредоточенности. Как только ребенок теряет интерес к занятию, тики появляются вновь.

Ребенок может подавить тики, но это требует большого напряжения и последующей разрядки. Тики часто сочетаются с синдром дефицита внимания и гиперактивностью, сниженным настроением, тревожностью, ритуальным действиями. Ребенок с тиками плохо переносит транспорт, душные помещения, быстро устает, беспокойно спит или долго засыпает.

ПРИЧИНАМИ появления у детей тиков могут быть действия неблагоприятных факторов:

школьная дезадаптация,
большие учебные нагрузки,
бесконтрольный просмотр телепередач или работа на компьютере,
конфликты в семье,
разлука с одним из родителей.

Постоянные окрики и замечания ведут к сдерживанию свободной физиологической активности ребенка, которая может замещаться патологической формой в виде тиков и навязчивостей. В то же время, дети, воспитывающиеся в обстановке вседозволенности, остаются инфантильными. Это так же может привести к возникновению тиков. Ребенок становится более требовательным к близким, ищет с ними тесный контакт, требует постоянного внимания. Появляются невербальные виды общения: жесты, мимика. Могут возникать хмыкание, причмокивание, сопение, покашливание. Появляются движения в руках: перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Эти движения усиливаются при волнении и напряжении. Может появляться скрежет зубами во сне. Все эти движения могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки у окружающих, они закрепляются в виде патологической привычки и затем трансформируются в тики.

Родители замечают, что после ангины ребенок стал нервным, капризным, а уже потом появились тики. Часто появляются тики после вирусных инфекций. Конъюнктивиты могут осложнятся тиками в виде моргания; хронические ЛОР-заболевания способствуют появлению покашливаний, хмыканья.

ЛЕЧЕНИЕ тиков лучше проводить в амбулаторных условиях, так как госпитализация может усилить тики. У детей с тиками всегда имеются нарушения в виде сниженного настроения, тревожности, неуверенности в себе. Дети раздражительные, быстро устают, им трудно концентрировать внимание, они плохо спят. В некоторых случаях тики являются первым симптомом неврологического или психического заболевания, которое может развиться через некоторое время. Поэтому дети с тиками должны быть обследованы неврологом и психологом.

Так как тики часто усиливаются во время просмотра телепередач, то просмотр телевизора и компьютерные игры необходимо ограничить на 1-1,5 месяца.
Не следует акцентировать внимание ребенка на тиках, так как это усиливает тики.
Необходимо снизить требования к ребенку, не фиксировать вниманиe на его недостатках.
Хороший эффект оказывает упорядочение режима дня, питания, соблюдать адекватные физические нагрузки.

При хронической психотравмирующей ситуации показана семейная психотерапия, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что ласковое слово, совместная деятельность помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. Проводится индивидуальная психологическая коррекция, направленная на регуляцию сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля), на уменьшение тревожности, работа над самооценкой и групповая — для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций.

Из нетрадиционных методов лечения можно использовать остеопатию. С помощью остеопатических техник может корректировать астено-невротические расстройства, нарушение внимания с гиперактивностью, растройство психомоторного и речевого развития.

Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначает врач-невролог в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования. Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный. Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода. Затем тики постепенно уменьшаются. Если тики появляются до 3 лет, то это может быть симптомом тяжелого заболевания. В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎