Дуги для брекетов – необходимый элемент в исправлении прикуса

Дуга для брекетов и ее роль в исправлении прикуса. Какие виды дуг бывают и чем они отличаются друг от друга

Конструкция любой брекет-системы предполагает наличие нескольких важных элементов, тесно взаимосвязанных между собой и вместе обеспечивающих планомерное выравнивание прикуса. Одной из важных деталей является ортодонтическая дуга – именно она создает необходимое давление на ряд и приводит к постепенному изменению положения искривленных зубов. Силовая дуга для брекетов обладает эффектом памяти –– она стремится вернуться в исходное положение и буквально подталкивает зубы в нужном направлении. Далее в этой статье разберемся с тем, какие есть виды дуг, для чего они нужны и зачем их менять в ходе ортодонтического лечения.

Брекеты – это несъемная ортодонтическая конструкция, действие которой направлено на исправление прикуса и выравнивание зубов в ряду. Ее устанавливают на срок от полугода до нескольких лет – в зависимости от сложности клинического случая. В среднем брекеты носят около 1-1,5 лет, и за это время система планомерно воздействует на зубы, аккуратно подталкивая их в нужном направлении.

Конструкция брекетов предусматривает следующие обязательные элементы:

• скобы, которые крепятся на зубы – это небольшие пластинки для фиксации на поверхности эмали с помощью специального фторосодержащего цемента. Пазы и крылья в них необходимы для закрепления остальных элементов конструкции,
• лигатуры или встроенные защелки-замочки – первые представляют собой эластичные резинки, с помощью которых дуга крепится к пластинам. Другой вариант – самолигирующие системы, в которых вместо лигатур в скобах уже есть специальные замки, и именно в них защелкивается силовая проволока. Это более современный вариант, при котором интенсивность воздействия на зубной ряд регулируется самостоятельно. Если с лигатурными брекетами посещать ортодонта нужно каждый месяц, то с безлигатурными достаточно одного визита в 2-3 месяца,
• кольца – надеваются на жевательные моляры: шестерки, семерки и зубы мудрости,
• дуга – главный действующий компонент системы, ведь за счет ее натяжения возникает давление на скобы, необходимое для передвижения зубов в нужном направлении.

Это достаточно длинная ортодонтическая проволока, которая может иметь разную форму сечения. Для создания данного элемента используют различные сплавы с разной степень пластичности. Вне зависимости от материала, данный элемент обладает эффектом памяти – способностью медленно, но уверенно возвращаться в свою изначальную форму. Именно эта особенность и создает необходимое давление, под натиском которого выравнивается зубной ряд.

По сути, дуга объединяет между собой остальные элементы системы, превращая их в единый корректирующий аппарата. Отвечая на вопрос о том, что именно она делает, нужно заметить, что механизм действия заключается в ее натяжении, в результате чего возникает необходимое давление, под которым зубы изменяют свое положение. Она оказывает умеренное, но при этом постоянное воздействие, благодаря которому процесс коррекции происходит более естественно с физиологической точки зрения.

Во время курса лечения дугу приходится активировать несколько раз. Периодически ее меняют на более жесткую – по мере исправления положения искривленных зубов и для постепенного увеличения силы давления на ряды. Сначала фиксируется самая тонкая и достаточно эластичная проволока. На первых порах она помогает пациенту привыкнуть к ортодонтической конструкции во рту, а его челюстной системе – подготовиться к началу масштабных изменений. На каждом следующем тапе фиксируется более жесткий экземпляр, который воздействует не только на коронки, но и на их корневую систему.

Сила давления регулируется с учетом вида и тяжести зубочелюстной аномалии. Зависит данный показатель главным образом от сплава, из которого создана деталь, а также от ее размеров: диаметра и формы сечения.

В рамках ортодонтической коррекции могут использоваться силовые системы различных видов, выполненные из разных сплавов. Рассмотрим основную классификацию по материалам.

Это классический вариант исполнения ортодонтической силовой проволоки. Высококачественная сталь стала первым материалом, который начал использоваться для создания подобных деталей. Стальные экземпляры отличаются невысокой стоимостью в сочетании с отличными характеристиками прочности. Они достаточно жесткие и упругие, чтобы создавать достаточное давление для исправления положения зубов. Создаются из цельной проволоки или путем переплетения нескольких тонких отрезков.

Данный материал начал использоваться для создания ортодонтических силовых деталей больше 20 лет назад – разработка тех лет принадлежит компании 3М. Изделие получается более эластичным и податливым, что делает его подходящим вариантом для установки на первых этапах коррекции прикуса. Иногда в основной состав добавляют немного меди – в ортодонтии такую модификацию называют суперэластичной 1 .

Одним из ее видов является термоактивная модель – она становится пластичной при комнатной температуре, что значительно упрощает процедуру ее фиксации. В полости рта температура несколько выше, за счет чего деталь приобретает необходимую степень упругости и становится эффективной в отношении исправления зубочелюстных дефектов. Тем не менее, материал накладывает определенные ограничения на некоторые продукты питания. Нужно соблюдать осторожность при пережевывании твердой пищи, избегать резких температурных перепадов в еде и напитках. Изделия из сплава никеля и титана (нитилона) не отличаются прочностью, но стоят достаточно дорого.

Этот вариант подходит для установки не на первых порах коррекции, а в основной этап лечения. Они достаточно жесткие, но в меру эластичные. Так, к примеру, если пациент испытывает сильные болезненные ощущения из-за слишком высокой жесткости стальной дуги, ее можно заменить элементом из титан-молибдена. Среди прочих важных характеристик возможность сократить количество визитов к ортодонту, а также абсолютная гипоаллергенность. Это отличное решение для пациентов, склонных к аллергическим реакциям на металл.

Как уже было сказано выше, разные дуги характеризуются разной формой сечения – каждый тип имеет соответствующее обозначение, но отличить их можно и визуально. На первых порах обычно фиксируют элемент с круглым сечением, в то время как более поздние этапы требуют использования проволок с сечением прямоугольной или квадратной формы. Они более жесткие, а значит и результативные – оптимальный вариант для усиления воздействия на зубной ряд в момент его готовности к такой нагрузке. Подобный экземпляр способствует перемещению не только самих коронок, но и их корней.

В процессе ортодонтического лечения требуется не только периодическая коррекция силы натяжения, но также замена активной детали. При этом поменять ее придется несколько раз – по мере приближения к желаемому результату силу воздействия на зубы нужно планомерно увеличивать.

На начальном этапе коррекции фиксируется экземпляр с круглым сечением – достаточно эластичный, чтобы можно было выполнить крупные изгибы для обрамления искривленных зубов и начала процесса их выравнивания. Могут использоваться суперэластичные проволоки из сплава титана и никеля – обладают термоактивностью, эффектом памяти и устойчивостью к деформациям. Чем толще сечение каждой последующей дуги, тем больше сила ее воздействия.

В основной активный период применяется деталь с прямоугольным сечением. Она создает более интенсивное воздействие, способствуя перемещению не только коронок, но и корней зубов. На этом этапе происходит коррекция формы рядов и перемещение их элементов в нужной плоскости.

На финальном этапе фиксируется последняя дуга с квадратным сечением. Она завершает процесс выравнивания зубных рядов и способствует созданию правильных окклюзионных контактов. По завершении процесса коррекции все детали системы снимаются, а с задней стороны ряда на клей крепится тонкая проволока-ретейнер – для закрепления достигнутых результатов. Другой вариант ретейнера – съемная пластинка или каппа.

Мы разобрались с тем, сколько обычно меняют дуг во время ортодонтического лечения, а теперь перейдем к вопросу о том, как меняют эту деталь и как вставить проволоку самостоятельно, если она выскочила из брекетов.

Замена детали происходит на плановом осмотре у ортодонта. Перед тем, как снять проволоку, врач оценивает прогресс коррекции. Далее он аккуратно снимает лигатуры или отщелкивает замочки – в зависимости от типа системы. После аккуратно вынимает проволоку из пазов. Перед тем, как вставить новую, он корректирует ее длину, отрезая понемногу на концах с помощью специальных щипцов. Во время процедуры специалисту также могут понадобиться дистальные кусачки и контурные щипцы для нанесения изгибов и петель.

«Я с брекетами проходила чуть больше года, и в течение всего этого времени мне подтягивали дугу каждый месяц. Ее вроде как по краям аккуратно щипчиками подрезают и возвращают на место. И каждый раз после такой коррекции приходилось пить обезболивающие. Заснуть от этой ноющей боли в первую ночь просто невозможно. Хотя как у кого, наверное. Я лично каждый раз со слезами на глазах шла на очередной прием к ортодонту…»

NinaFB_1992, из переписки на форуме woman.ru

Замена не потребует много времени. Это совершенно безболезненная и достаточно быстрая процедура. Некоторое время после (1-2 дня) пациент может испытывать незначительный дискомфорт и тянущую боль. На каждом следующем приеме коррекции врач немного увеличивает силу воздействия на зубные ряды, и требуется время, чтобы челюстная система привыкла к новым условиям. По поводу того, сколько стоит замена, то в среднем цена данной услуги составляет 2500 рублей (на одной челюсти).

В интернете часто спрашивают о том, что делать, если конец дуги вылетел из паза в брекете и можно ли его вернуть на место без посещения ортодонта. Но это не единственный нюанс, с которым может столкнуться пациент. Рассмотрим, какие проблемы периодически возникают во время ортодонтического лечения и что делать в таких ситуациях:

непосредственно после установки брекетов неизбежно наступает период адаптации – на первых порах грани проволоки могут несколько натирать внутреннюю поверхность щек и язык. Чтобы облегчить свое состояние в этот период, рекомендуется использовать специальный ортодонтический воск. Небольшой шарик достаточно аккуратно прикрепить к выступающей детали, чтобы защитить слизистую от микропорезов и травмирования. Для обработки царапин рекомендуются полоскания противовоспалительными и ранозаживляющими ополаскивателями,

Чтобы процесс коррекции прошел гладко и результат оправдал все ожидания, важно строго следовать всем предписаниям своего лечащего врача, не пропускать плановые приемы у ортодонта и обязательно своевременно реагировать на поломки элементов системы. Ответственный подход к лечению и бережное отношение к ортодонтическому аппарату поможет избежать непредвиденных проблем.