Стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии
Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии *
Программа когнитивной реабилитации
Программа индивидуализированной вторичной профилактики
Аппарат для активно-пассивной механотерапии
не менее 1 на 12 коек
не менее 1 на 30 коек
не менее 1 на 30 коек
не менее 1 на 30 коек
Оборудование для лечебной гимнастики
Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц
Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания
Изделия для восстановления мелкой моторики и координации
Поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах
по количеству помещений
Штатив медицинский (инфузионная стойка) (например, Штатив медицинский ШДВ-2-МСГ)
* для неврологических отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, функционирующих в структуре регионального сосудистого центра медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Наименование оборудования (оснащение)
Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная (например, Кровать функциональная КФ3-01-МСК медицинская)
Прикроватная информационная доска (маркерная)
Одеяло для наружного охлаждения
Наборы для мягкой фиксации конечностей
Тележка-каталка для перевозки больных с гидроподъемником
Тележка грузовая межкорпусная
Штатив медицинский (инфузионная стойка) (например, Штатив медицинский ШДВ-2-МСГ)
не менее 2 на 1 койку
Монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела
не менее 3 на 6 коек
Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ ST-сегмента
не менее 2 на 6 коек
Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы
не менее 1 на 6 коек
Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы (например, Электрокардиограф трехканальный ЭК3Т-01-"Р-Д")
Центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания
Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции
Портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии
Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов
Весы для взвешивания лежачих больных
Дефибриллятор с функцией синхронизации
не менее 1 на 3 койки
Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов
не менее 1 на 3 койки
Аппарат для искусственной вентиляции легких
не менее 1 на 3 койки
Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный (например, Дыхательный аппарат ИВЛ АДР-1200)
Ротатометр с увлажнителем
Манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой
не менее 3 на койку
Мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка
не менее 1 на 3 койки
Централизованная подводка газов (кислорода, воздуха, вакуума) (например, Консоль настенная реанимационная КПМ-АМС-НР)
Эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания
Автоматический пневмомассажер конечностей
не менее 1 на 6 коек
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы)
Источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВт
Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток (например, Консоль для подвода медицинских газов и электропитания КПМ-АМС-НР)
Стационарный или переносной прибор для стерилизации помещения (например, Бактерицидный передвижной облучатель ОБПе 450 3х30 Азов)
Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева (например, Концентратор кислорода Atmung OXY 6000)
Разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) (например, Быстроразъемные соединения на медицинские газы)
не менее 6 разъемов
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)
Подъемник для больных
Система палатной сигнализации (например, Палатная сигнализация Партнер-1М)
Приложение N 4
к Порядку
Стандарт дополнительного оснащения медицинской организации, в структуре которой создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Наименование оборудования (оснащения)
Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тл/томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии*
Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии
*оснащаются медицинские организации, в которых функционирует региональный сосудистый центр медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи
больным с острыми
нарушениями мозгового
кровообращения, утвержденнному
Приказом Министерства
здравоохранения РФ от
15 ноября 2012 г. N 928н
Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
1. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого создана палата (блок) реанимации и интенсивной терапии
Заведующий - врач- невролог
4,75 на 24-48 коек (для обеспечения
1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы);
4,75 на 24-48 коек (для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)
Старшая медицинская сестра
Медицинская сестра палатная (постовая)
1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы);
1 на 3 койки (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии);
4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной
0,5 на 6 коек (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы);
1 на 6 коек (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)
1 на 30 коек при 2-сменной системе обслуживания больных (для уборки палат);
1 (для работы в буфете);
2 (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)
2. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого отсутствует палата (блок) реанимации и интенсивной терапии
Заведующий отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - врач- невролог
4,75 на 24-48 коек (для обеспечения круглосуточной работы);
1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы)
Старшая медицинская сестра
Медицинская сестра палатная (постовая)
1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы); 4,75 должности на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
1 на 30 коек при 2-сменной системе обслуживания больных (для уборки палат);
1 (для работы в буфете)
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. взрослого населения.
3. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-невролога и медицинской сестры неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).
4. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого создана палата (блок) реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать должности врача-анестезиолога-реаниматолога из расчета 0,5 на 6 коек для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии, врача-психиатра, врача-кардиолога из расчета 0,5 должности на 30 коек, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, инструктора по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек, врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, инструктора-методиста по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 12 коек (для палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии - 0,25 на 6 коек), врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30 коек, логопеда, медицинского психолога, социального работника из расчета 1 должность на 20 коек (для палаты (блока) интенсивной терапии и реанимации - 1 на 12 коек).
5. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого отсутствует палата (блок) реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать должности врача-психиатра, врача-кардиолога из расчета 0,25 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики из расчета 4,75 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, инструктора-методиста по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 12 коек, врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30 коек, логопеда, медицинского психолога, социального работника, инструктора по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек.
6. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410), количество должностей врача-невролога неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.