Женская интимная гигиена: мифы и реальность

Женская интимная гигиена — тема, на которую, к сожалению, не так часто говорят. Пациентки не задают вопросов на приеме у врача, мало интересуются информацией из открытых источников. Даже молодые мамы редко уделяют должное внимание правильной интимной гигиене девочек. Казалось бы, а о чем здесь говорить? Вопрос-то простой. Но на деле незнание основ правильного ухода и выбора средств интимной гигиены приводит к проблемам со здоровьем.

В этой статье специалисты Women First разберут популярные мифы о женской интимной гигиене и дадут полезные рекомендации.

МИФ №1: «ПРОСТОЕ МЫЛО ХОРОШО ПОДХОДИТ ДЛЯ ИНТИМНОЙ ГИГИЕНЫ»

Это не так. Чтобы понять, почему это не так, вспомним школьную химию. Мыло варится на основе щелочи. У мыла, которое производители позиционируют как нейтральное для кожи, водородный показатель pH равен 5,5. Это практически минимальное значение для мыла, представленного на рынке. По данным портала «Росконтроль» 9 в продаже есть образцы со значением pH до 9,6, что вообще не отвечает нормам безопасности.

Во влагалище взрослой женщины показатель pH в норме находится в пределах 3,8-4,5 — то есть среда кислая. Даже если использовать для интимной гигиены мыло с самым низким уровнем pH, кислотно-щелочной баланс все равно нарушается. Поэтому простое мыло — не лучший выбор. Рекомендуем использовать средства для интимной гигиены, которые специально разрабатываются для этих целей. Их можно купить в аптеках или в магазинах с бытовой химией. Гель для интимной гигиены более мягко очищает слизистые, не нарушает кислую среду.

Также важна техника ухода:

• Откажитесь от спринцевания. Этот метод очень агрессивный — разрушается не только микробиота влагалища, но и возможны механические повреждения тканей. Кроме того, если на внешних половых органах есть инфекции, при спринцевании они могут попасть во влагалище.
• Не направляйте сильный поток воды на половые органы. Это также может повредить слизистую, вымыть часть полезных лактобактерий, что приведет к нарушению рН 1 . Следствием дисбиоза могут стать гинекологические заболевания.
• С помощью геля для интимной гигиены лучше очищать аноректальную область, а область внешних половых органов можно омывать теплой водой без добавления каких-либо средств.

Обратите внимание! У девочек до полового созревания среда во влагалище более щелочная. Показатели pH к концу первого месяца жизни — до 8,0. По мере взросления среда становится более кислой. К 14 годам устанавливается микробиота, характерная для взрослых женщин. Поэтому девочкам не подойдут те же средства для интимной гигиены, что и взрослым. После консультации с детским гинекологом приобретите ребенку тот гель для интимной гигиены, который порекомендует врач.

МИФ №2: «МЕНСТРУАЛЬНЫЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОКЛАДКИ ДОСТАТОЧНО МЕНЯТЬ 1-2 РАЗА В ДЕНЬ»

Это заблуждение. Во время менструации необходимо менять прокладки не реже, чем раз в 4 часа независимо от степени их загрязнения. Накопленные выделения, влажность и тепло от тела — благоприятная среда для размножения вредных бактерий. Неприятный запах — самое безобидное последствие при длительном использовании прокладки без замены.

Гинекологи рекомендуют пользоваться прокладками с максимальной впитываемостью только первые 2 дня менструации, а далее переходить на прокладки с меньшим количеством капель 2 .

То же самое справедливо для тампонов — с ними нельзя ходить дольше 4 часов без замены. Даже если выделения уже не очень обильные, важно менять тампон вовремя. Превышение рекомендованной длительности ношения может спровоцировать развитие синдрома токсического шока (СТШ) — отравление токсинами, которые выделяют патогенные бактерии. Рекомендация также относится к периодичности замены менструальных чаш — известны случаи развития СТШ при применении этого средства для интимной гигиены 10 .

МИФ №3: «ЕЖЕДНЕВНЫМИ ПРОКЛАДКАМИ МОЖНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ПОСТОЯННО»

Это очередной миф. Рекламные обещания о «дышащей коже» и «гипоаллергенности» — это больше о маркетинге, а не о безопасной и здоровой женской интимной гигиене.

• Прокладка в любом случае препятствует нормальному воздухообмену, даже если вы носите хлопковое белье.
• Впитанные выделения помогают размножаться патогенным бактериям. Постоянное использование этих средств для интимной гигиены для женщин может быть фактором риска развития и рецидивов вагинальных инфекций 11 .
• Прокладки впитывают естественные выделения, которые защищают слизистые. В результате развивается сухость внешних половых органов, что может спровоцировать зуд и колькпит 12 .
• При производстве этих средств для интимной гигиены используются ароматизаторы и другие химические компоненты, которые могут вызвать аллергические реакции, контактный дерматит 13 . Аллергены также могут содержаться в салфетках для интимной гигиены — если вы заметили раздражение или дискомфорт, откажитесь от их применения.

Иногда без ежедневной прокладки не обойтись. Но без необходимости постоянно ими пользоваться нежелательно.

МИФ №4: «КРАСИВЫЕ КРУЖЕВНЫЕ ТРУСИКИ-ТАНГА НЕ ВРЕДЯТ ЗДОРОВЬЮ»

Ни один гинеколог никогда не посоветует вам синтетическое белье 3 , особенно модели танга или стринги. Причина проста — плохая гигроскопичность синтетических материалов способствует размножению бактерий 4 , что может привести к развитию целого ряда гинекологических заболеваний 5 , а узкая полоска ткани, натирающая слизистую, сама по себе ее раздражает и травмирует. Носите синтетические кружевные трусики лишь в исключительных случаях, и обязательно уделяйте должное внимание женской интимной гигиене.

МИФ №5: «ВЫПЬЮ ТАБЛЕТКУ — ДИСКОМФОРТ ПРОЙДЕТ»

Часто женщины считают, что дисбиоз влагалища (нарушение баланса микрофлоры) — проблема несерьезная, и ее можно вылечить самостоятельно 6 . Без посещения врача, диагностики и получения назначений они самостоятельно принимают препараты. К сожалению, нередки случаи, когда после проведенного самолечения женщины обращаются за помощью, но с уже более серьезными диагнозами, требующими длительного лечения.

При любых беспокоящих ощущениях, появлении жжения, зуда, нетипичных выделений не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Обратитесь за врачебной помощью 7 .

МИФ №6: «ЕСЛИ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНТИМНОГО ДИСБИОЗА ЧАСТО ПОВТОРЯЮТСЯ, ТО ЭТО ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ, И С ЭТИМ НИЧЕГО НЕЛЬЗЯ ПОДЕЛАТЬ»

Это миф. Частые эпизоды бактериальных дисбактериозов влагалища (вагинозов), требуют более внимательного отношения. Прежде всего, необходимо соблюдать правила женской интимной гигиены, регулярно посещать своего гинеколога, строго придерживаться его назначений.

Дисбиоз требует комплексной терапии, соблюдение которой приводит к выздоровлению и позволяет избежать повторных проявлений болезни. Как правило, в схему лечения бактериальных вагинозов включаются антимикробные средства, чаще всего местного действия. Но этого недостаточно, так как после эпизода заболевания требуется восстановить собственную здоровую флору, иначе болезнетворные микроорганизмы вновь «поднимут голову». В результате может развиться обострение.

Известно, что одной из главных причин повторения заболевания или, как говорят врачи, рецидива, являются бактериальные пленки. Что это такое? Болезнетворные микробы образуют вокруг своей колонии своеобразную защиту — слизистый матрикс, устойчивый к действию антибиотиков, молочной кислоты, перекиси водорода. Антибиотики часто не могут преодолеть этот барьер, поэтому болезнетворные бактерии остаются во влагалище. Для разрушения биопленок назначают вагинальные таблетки, содержащие аскорбиновую кислоту. Вагинальную таблетку один раз применяют перед курсом антибиотика.

А для восстановления нормальной микрофлоры нужно создать необходимые для нее условия. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют воспаления и смещают рН среды в комфортную для себя сторону — щелочную. В щелочной среде жизнедеятельность лактобактерий фактически невозможна. Поэтому залогом лечения бактериального вагиноза является восстановление рН среды до нормального — кислого.

Для этого также используются вагинальные таблетки с аскорбиновой кислотой. Их применение после антибиотикотерапии восстанавливает естественную кислую среду во влагалище, способствует укреплению местного иммунитета, блокирует рост условно-патогенной микрофлоры. Таким образом, правильная математика лечения бактериального вагиноза — это «1+5»:

1 вагинальная таблетка, содержащая аскорбиновую кислоту → затем курс антибиотика → еще 5 дней применения вагинальных таблеток, содержащих аскорбиновую кислоту

Вагинальные таблетки, содержащие аскорбиновую кислоту, разрешено использовать женщинам в разные периоды жизни, даже во время беременности и кормления грудью.

Будьте внимательны к себе, соблюдайте простые правила женской интимной гигиены и берегите здоровье!